Jak rozpoznaje się łuszczycę stawową?

2017-06-13
Jak rozpoznaje się łuszczycę stawową?Około 15-30% z łuszczycą skóry cierpi z powodu łuszczycowego zapalenia stawów. Jednak nie jest to regułą – choroba może wystąpić również u krewnych osób z łuszczycą skóry, którzy sami się z nią nie zmagają. Chociaż czasem przebiega łagodnie, jeśli stan zapalny stawów nie jest leczony – choroba może prowadzić do ich poważnego uszkodzenia. Przyczyny łuszczycy stawowej, podobnie jak łuszczycy – nie są znane. Łuszczycowe zapalenie stawów (łuszczyca stawów) należy do schorzeń autoimmunologicznych, podobnie jak łuszczyca skóry. W takich schorzeniach układ odpornościowy, który broni przed zarazkami i bakteriami zaczyna zamiast nich – atakować własne komórki. W tych miejscach pojawia się stan zapalny. Dlatego stawy są opuchnięte, bolesne, a skóra ponad nimi zaczerwieniona. Z kolei w łuszczycy skóry, atak układu odpornościowego koncentruje się na skórze – powodując powstawanie zapalnych, pokrytych łuską zmian.

Które stawy mogą być zajęte w łuszczycy stawowej?

Amerykańscy specjaliści zauważają, że natężenie objawów choroby stawów może być o wiele cięższe niż jej skórnych przejawów – lub odwrotnie. Zajęty może być tylko jeden ze stawów, lub wiele. Często obrzęknięte są całe palce dłoni lub stóp, które przybierają wygląd „kiełbaskowaty” (co po łacinie określa się jako dactylitis). Kiedy zajęty jest kręgosłup, stan ten nazywany jest spondylitis. Może również występować zapalenie ścięgien i więzadeł, łączących stawy, co nazywane jest enthesitis. Stają się wtedy tkliwe, bolesne przy dotykaniu, szczególnie w okolicy łokci, pięty oraz stóp. Czasami, szczególnie u dzieci, pojawia się również stan zapalny błony naczyniowej oka – uveitis – który musi być leczony, gdyż może grozić pogorszeniem wzroku.

Jak rozpoznaje się łuszczycę stawową?

Choroba dotyka zarówno kobiet jak i mężczyzn i najczęściej rozpoczyna się między 30 a 50 r.ż., chociaż może zaatakować również w dzieciństwie, informuje American College of Rheumatology. Przeważnie wyniki badań z krwi są prawidłowe, stąd o rozpoznaniu przesądzają zdjęcia rentgenowskie, lub inne badania obrazowe. U niektórych osób z łuszczycowym zapaleniem stawów wykrywa się nie tylko HLA-Cw6, charakterystyczny dla łuszczycy, ale również HLA-B27, jak podają różne dane – u 8%-36%. Ponieważ nie istnieje jeden wzorzec choroby, wpływ łuszczycy stawowej na różne aspekty życia jest odmienny dla każdego pacjenta. Bardzo rzadko dochodzi do silnego zniekształcenia stawów (arthritis mutilans), co jest przyczyną okaleczenia. Wiele zależy od natężenia objawów oraz ilości zajętych stawów. Niektórzy pacjenci odczuwają również wahania nastrojów. Choroba zwiększa też prawdopodobieństwo otyłości, wysokiego poziomu cholesterolu oraz nadciśnienia, co ma negatywny wpływ na zdrowie serca oraz naczyń krwionośnych. Niemniej przeciwdziałanie stanowi zapalnemu potrafi załagodzić większość z tych problemów.

Leczenie łuszczycy stawowej – ograniczanie bólu i stanu zapalnego

Chociaż nie można całkowicie wyleczyć łuszczycy, również dotyczącej stawów, leki pomagają osiągnąć kontrolę nad bólem, oraz stanem zapalnym. Stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, jak ibuprofen oraz naproxen. Metrotreksat czy leflunomid, tzw. leki modyfikujące przebieg choroby, pomagają w ograniczeniu postępującego zniszczenia stawów. W cięższych przypadkach stosuje się leki immunosupresyjne (jak cyklosporyna), wpływające na cały układ odpornościowy. Pomagają one wyciszyć jego nadmierną aktywność, i pomagają ograniczyć zmiany dotyczące zarówno skóry, jak i tkanki stawowej. Ostatnią linią obrony są nowoczesne leki biologiczne, które blokują przekaźniki zapalne, ograniczając stan zapalny. W Polsce są dostępne w programach lekowych, do których kwalifikowani są pacjenci u których inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.

Źródła:

Pokaż więcej wpisów z Czerwiec 2017
opinie ceneo
Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce.
Zamknij
pixel